可以說於鶯碰到的問題，不是一個醫生的問題，而是所有體制內的醫生都會碰到的問題，是整個行業的問題。
日前，微博紅人、北京協和醫院急診科主治醫師於鶯通過其新浪微博宣佈辭職，要離開協和醫院，加入到自由執業的隊伍。這條微博一出，立刻引起大量的關註，十分鐘內該微博就被轉發超過千次。從同濟大學附屬東方醫院血管外科主任位置辭職加盟到非公立的上海沃德國際醫療中心的張強醫生第一時間向於鶯表示，“歡迎上岸”；於鶯的協和同事也送上祝福……於鶯日前已向北京協和醫院正式提交瞭辭職報告。
要知道，“急診科女超人於鶯”可是鼎鼎有名的大V，特別是在醫學健康界，其粉絲超過208萬，她通過每天勤奮地刷微博，向網友講述醫院囧事、生活趣事，被網友稱為個性直率、言語幽默的“協和姐”。一個深受粉絲喜愛的富有個性的醫生，為何突然宣佈要離開自己工作多年的體制內的知名大醫院？
據於鶯對媒體宣稱，導致她離開的最直接、最根本的理由是，現在對醫師的評定、評價體系，還是SCI文章、科研這個指標。“我承認我沒這個天賦，但我的臨床能力很強。我覺得，科研這條道路可以有，但不可以是評價醫生的惟一道路。”她表示，今後還是會從事醫療行業，隻是希望能夠實現追求自由執業的夢想。
可以說於鶯碰到的問題，不是一個醫生的問題，而是所有體制內的醫生都會碰到的問題，是整個行業的問題。諸琦、周樂金、張強、於鶯……這些知名醫生的接連離開意味著什麼？下一個又會是誰呢？
其實這些年以來，因為各種各樣的理由而離開體制的醫生並不少見，有的是為瞭更好的事業發展空間，有的是為瞭更高的收入待遇，也有的是為瞭個人生活的原因……不一而足。而對於於鶯的離去，可能是由於微博紅人的身份，因而受到更多的關註，這是可以理解的。
但於鶯的離去，在讓人感慨的同時，也可有很多地方值得我們思考和反思的。
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首先是目前公立醫院的醫生晉升體制和評價體系需要完善。因為臨床醫生的臨床能力難以考評，隻能根據同行和病人的口碑，這都是難有標準的，於是隻能拿醫生發表文章的數量和質量來考評，所以，醫生的晉級跟其他業務單位一樣，要看在哪一級的專業雜志發表的論文有多少篇。但實際上文章好壞跟臨床能力的強弱並沒有必然的關系，有的醫生很會寫文章但治病能力一般，卻很容易拿到較高的職稱；而有的醫生因為臨床水平高，每天忙於應付求診的病人而疏於寫文章，於是幹瞭很多年但仍然是個“老主治”，我想於鶯的情況就跟這相似。所以，當前公立醫院靠文章靠考試的晉升體制需要進一步的改進和完善。
另一方面，醫療資源的合理配置，可以讓有不同特長的醫生有不同的選擇。也就是說，除瞭公立醫院以外，我們的社會還應有各種各樣的醫療機構，包括社區醫院、外資醫院、私立醫院等等，就像張強、於鶯這樣的知名醫生，如果他們不願意為瞭寫文章搞科研而耽誤瞭臨床實踐，就可以到外資或私立的醫療機構自由執業，不一定要通過發表文章和考試這樣的途徑也能夠得到晉升和實現自身的價值，這是社會進步的方向，也是醫改的方向。我們現在的醫改就是要鼓勵社會辦醫，鼓勵更多更新的醫療服務方式，也鼓勵更多的張強、於鶯們走出舊的體制，去開創新的天地。
從於鶯所發表的微博中，我們可以體會到一個體制內的年輕醫生所承受的壓力，所以，她的離開，還有其他醫生的離開，也可以說是個好事，最起碼醫生的選擇和出路更多瞭，可以根據自己的特長和愛好來設計職業生涯和發展方向，不必“千軍萬馬過獨木橋”瞭。像於鶯那樣，如果她在公立醫院裡總是因為不願意寫文章而被歧視或者被看作另類，那她就會感到憋屈，感到不開心，這也會影響她工作的積極性和效率，最終受影響的還是病人。
還有需要指出的是，張強、於鶯們的出走，並不是醫療行業失去瞭對人才的吸引力，因為他們出走後還是從事醫療事業，這隻能說，隨著社會的發展，自由執業更會成為更多醫生的理想和選擇。 歐旭江
本文來台中進銷存軟體源：南方日報
責任編輯：王曉易_NE0011
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